從酒精性肝病的發病機制可以看出，針對飲酒這個根本病因，戒酒理所當然地是酒精性肝病的基本治療 ， 但其效果與肝病的嚴重程度有關 。對于普通的酒精性肝?。笆苯渚坪笸詡鋼苤良父鱸履諏俅埠筒±肀硐旨純擅饗愿納?nbsp;， 病死率明顯下降；而對嚴重的酒精性肝?。?單純戒酒就不能解決問題了 。尤其發展到酒精性肝硬化時 ， 病情往往較重 ， 需要根據具體情況，積極采取包括營養支持治療、藥物治療、甚至肝移植在內的綜合治療 。
【典型病例】 馮某，45歲，男性，2008年2月初無明顯誘因出現發熱，體溫最高38℃，伴腹脹 ， 雙下肢重度凹陷性水腫，無其余不適 。2月5日當地醫院化驗肝功能：ALB 29.3g/L、BIL 394.7/276.6μmol/L、ALT 31U/L、AST 100U/L；血常規：WBC 11.1×109/L、N 0.695 。B超提示肝硬化合并腹水，診斷為“酒精性肝硬化合并腹水、腹膜炎”，給予保肝、利尿、退黃、對癥、支持等治療，并靜點“頭孢噻肟鈉、左氧氟沙星”抗感染治療 。患者一度曾體溫恢復正常、腹水明顯消退、雙下肢水腫減輕、自覺腹脹癥狀好轉，但皮膚、鞏膜黃染仍逐漸加深 。并再次出現發熱，2月11日復查血常規：WBC 19.3×109/L 。停用頭孢噻肟鈉及左氧氟沙星，換用加替沙星及頭孢哌酮舒巴坦抗感染 ， 18日復查肝功能：ALB 28g/L，T/DBil 554.8/397.3μmol/L，ALT 23U/L、AST 62U/L；血常規：WBC 12.07×109/L、N 0.721 。入院后患者每天下午體溫均升高，最高體溫38℃，可自行下降至正常，無明顯不適，未發現明確感染灶，未再使用抗生素，給予甘利欣、還原型谷胱甘肽、辨證中藥退黃、營養支持、利尿等中西醫結合治療后，患者病情逐漸好轉，半個月后復查ALB 29g/L，BIL 302.7/233μmol/L，ALT 32U/L ， AST 65U/L，帶治療方案出院繼續治療 。隨訪腹水逐漸消失，肝功能繼續順利好轉 。
【醫師評述】 該患者有20年的飲酒史，每天均飲高度白酒1瓶左右，化驗各病毒學指標均陰性，酒精性肝硬化診斷明確 。入院后白細胞一直在（13.47～14.8）×109/L ， 反復低熱，這些均是嚴重酒精性肝損害的典型表現 。結合病史患者在當地醫院第一次發熱使用抗生素有效，之后再使用就效果不佳，考慮第一次發熱的確是有感染存在，并且是此次發病的誘發因素之一，但之后的持續反復低熱則是酒精性肝損害的表現，所以要區別對待 。對于酒精性肝病患者出現發熱后 ， 若沒有明確的感染證據不能隨意使用抗生素 。當地醫院從一種抗生素應用到兩種抗生素，從低級抗生素升級到高級，這樣會使肝臟負擔進一步加重，并可能出現繼發感染 ， 影響肝功能的順利恢復 。
患者發病后已完全戒酒，但肝功能未見好轉，且病情發展，治療困難 。提示重癥酒精性肝病可危及生命，除立即戒酒外，還要早期積極進行治療 。
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