健康的育齡婦女,卵巢發生周期性變化,不斷有卵泡發育、成熟、排出,同時伴有性激素分泌的變化 。由性激素調控的子宮內膜,也隨之發生增生、脫落和修復的周期性改變 。當子宮內膜脫落出血,自陰道流出,便稱為月經 。一般為28~30天行經一次,失血50毫升左右,持續3~7天 。有規律的月經是生育的必要條件,說明生殖系統功能正常 , 是女性身體健康的重要標志 。
絕經
【女人一生的幾種非正常月經】女性經歷了生育力旺盛的青壯年時期后,卵巢功能開始自然衰退,性激素分泌減少 。到一定限度 , 子宮內膜即不再發生周期性脫落出血,也就沒有了月經 。最后一次月經稱為絕經 。我國婦女絕經的平均年齡為49 。5歲,80%的人在44~54歲 。絕經前,往往有一個過渡時期 。此時月經不規則,并伴有一些生理和心理變化,如頭痛、低燒、眼瞼水腫、乳房脹痛、腰酸背痛、口渴、口腔黏膜潰瘍,情緒不穩(表現為煩躁、固執或抑郁),稱為“經前期綜合征” 。
除了自己調整心理狀態外,可在醫生指導下,適當補充雌激素進行治療 。中醫認為本病與腎精枯竭、陰陽失調、氣血失和有關,可試用麥斛地黃湯 。為了避免這一過渡時期心理和生理的變化,一些西方國家的婦女也采取人為方法使月經停止,叫人工絕經 。施行絕經術從理論上說這一做法對婦女對身體必有傷害,因此目前專家爭論很大,應持慎重態度,不宜提倡 。
初潮
人類的生殖系統,出生后長時間處于“休眠”狀態 。隨著生長發育,女孩十三四歲左右,出現月經來潮 。首次來月經,醫學上稱“初潮” 。“初潮”是女性青春期到來的重要標志 。部分少女初潮后一段時間 , 月經周期可能不太規則 。其主要原因是,月經周期調節功能不夠穩定,容易受到內外因素 , 如體質、情緒和環境改變等影響 , 要注意心理疏導和衛生保健 。
激經
懷孕以后卵巢停止排卵,不會再來月經 。但有極少數婦女懷孕早期仍有少量月經一樣的陰道流血,稱為“激經” 。傳統醫學認為這種現象是氣血過盛引起 。現代醫學研究認為這與體內激素水平高低有關 。婦女懷孕初期,體內孕激素水平較低,子宮蛻膜的形成還不完善以致出血 , 以致誤認為是“月經” 。這種現象不會超過懷孕后4個月 , 對母親及胎兒無不良影響 。
暗經
個別育齡婦女,雖有卵巢和子宮內膜的周期變化,但無經血流出,這種情況稱“暗經” 。暗經不影響生育 。這種情況極為少見,經醫院專科醫生全面檢查才能確定 。
閉經
年滿18歲尚未來月經者稱原發性閉經;除懷孕、哺乳和經絕期,已來月經,后又停止,3個月以上者稱繼發性閉經 。全身性疾病、環境改變、精神刺激都可影響卵巢功能而引起閉經 。某些生殖器官病變或發育異常也會引起閉經 。對于閉經應盡早檢查 , 查清原因,及時治療 。耽誤時間,影響治療效果,可影響生育 。青春期閉經首先要注意經期衛生,保暖,合理安排學習生活,消除緊張因素,改善營養狀況,尤其是停止不適當減肥 。可采用通經、調節內分泌,促進排卵等治療措施 。如不奏效,可用藥物恢復人工周期 。
倒經
有的婦女每當月經來潮時 , 就要出現口中咯血、鼻腔出血甚至外耳道流血、眼結膜出血或便血 。這在醫學上稱之為“代償性月經” , 俗稱“倒經” 。其原因不全一樣 。如鼻腔出血,是由于鼻中隔前下方,毛細血管網特別豐富,表淺而脆弱,極易發生出血 。有些人的鼻黏膜對卵巢雌激素水平變化十分敏感,受其刺激,發生充血、腫脹,甚至像子宮內膜一樣,當雌激素水平驟然下降時便發生出血 。
還有的“倒經”是由于創傷,或刮宮、剖腹產、子宮切除手術時,子宮內膜移位到肺部、胸膜、消化道和皮下組織等子宮以外的部位,與原位的子宮內膜一樣受雌激素調節,發生增生、脫落,醫學上稱為“子宮內膜移位癥” 。月經來潮時,即出現痰中帶血或咯血、周期性血尿、嘔血、便血及皮下出血等,絕經后才不再出血 。發生“倒經”,應及時去醫院治療 。
痛經
醫學上稱為原發性痛經 。大多發生在初潮后1~2年內 。疼痛最早出現在月經來潮前12小時,行經第一天疼痛,持續2~3天緩解 。疼痛程度不一,主要在下腹部,可放射到腰骶部和大腿內側,有時伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等 。體格檢查和儀器檢查無器質性病變 。可采用口服止痛藥、避孕藥治療,心理治療也很重要 。
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