為什么不孕癥診療時要做婦科體檢？婦科檢查是婦產科醫師評估盆腔情況的最基本的檢查 。下面來看看不孕癥診療時為什么要做婦科體檢？
從外到里，醫生要逐個觀察患者的外陰、陰道、宮頸的情況，然后進行臨床稱之的“雙合診” 。檢查時醫生一只手放在下腹部，另一只手的食指和中指放在陰道穹窿部，兩只手一起配合，非常準確地評估患者的宮頸、子宮體、輸卵管卵巢和盆腔的狀態 。有時候為了檢查精確，醫生還會將中指置入肛門直腸，全面感覺子宮后部的隱蔽問題，這就是“三合診” 。
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一、婦科檢查重要的專業意義 在現代醫學通行設備儀器診斷疾病的當今，醫生看病常常不觸及患者了 ， 開一堆B超檢查單、CT掃描、核磁共振的檢查單，就算是看病了 。外科先驅裘法祖先生在世的時候，指出這種現象的弊病 。醫生不再“Touch”（接觸）病人，缺少對疾病診斷的第一手資料，缺少醫療的人文關懷 ， 更是缺少了對待醫學事業的敬業精神 。
對于不孕癥患者，盆腔和內生殖器的手法檢查就更為重要了 。因為有些和不孕有關的病癥，例如盆腔子宮內膜異位癥、子宮周圍粘連、盆腔炎性疾病后遺癥等，別說儀器設備的檢查并不一定能發現，就連一些粗糙的常規婦科檢查也不會注意到 。而這些蛛絲馬跡，常常就是診斷不孕癥的重要線索 。我們希望生殖中心提供的婦科檢查是細心、周到、專業的 。
二、婦科檢查前注意些什么呢？
- 除特殊情況外，婦檢應該在月經干凈以后進行 ， 因為如果月經未干凈會增加經陰道感染的機會；剛做完碘油造影和宮腔鏡檢查的當月，也盡量避免婦科檢查 。
- 檢查前我們應先排空膀胱，一個充滿尿液的膀胱擋在子宮的前方會影響醫生檢查的準確性，也增加患者的不適感 。
- 檢查時不要緊張，繃緊的腹部和盆底肌肉也不利于醫生檢查 。檢查的體位是膀胱截石位 。
- 盡量不要穿緊身褲襪和長筒靴，減少脫卸的時間和麻煩 。有時為了診斷，還會檢查一下乳房的情況 。
- 外陰：注意患者的體型和脂肪分布，陰毛分布的特征范圍、是否有腹部手術瘢痕，驗證過去的手術史 。
- 陰道：在窺陰器下觀察陰道的色澤和彈性 ， 陰道分泌物性狀，是否有陰道發育畸形 。
- 宮頸：觀察宮頸形態、顏色、表面的分泌物 。通常描寫的“糜爛”實際上是宮頸潮紅的柱狀細胞向外的移行面，隨激素波動變化，不一定是指炎癥 。
- 宮體：了解子宮的位置、大小、質地、活動度 ， 以及有沒有觸痛，特別是骶韌帶根部的觸痛等 。子宮后壁和子宮直腸凹的觸診 ， 可能會提示盆腔是否有炎性粘連 。
- 附件：輸卵管和卵巢部位是否有增厚、壓痛、包塊，以及包塊的各種特性，幫助醫生判斷盆腔的情況 。
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