胎位異常包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等 。
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以臀位多見，而橫位危害母嬰最劇 。由于胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險 ， 故早期糾正胎位，對難產(chǎn)的預(yù)防有著重要的意義 。
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問：胎位不正的種類
常見的胎位不正有三種：頭位、臀位、橫位 。
頭位：如果胎兒頭在下方，臀在上方，就是頭先露，這樣的胎位叫頭位 。根據(jù)胎兒頭部的屈伸程度，頭位還分：枕前位、枕后位、顏面位、額位，如下圖所示 。
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臀位：如果胎兒頭和臀顛倒過來，臀在下頭在上，是臀先露，這種胎位叫臀位 。臀位還分：單臀位混合臀位全膝位不全膝位全足位不全足位，如下圖所示 。
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橫位：當胎兒之長軸和母親之長軸互相垂直，且胎兒之肩膀或手為先露部位，稱為橫位，其機率約為322-1200分之一 ， 當胎兒小于1500公克時或是多胎，特別容易發(fā)生 ， 一般表現(xiàn)為：(1)胎兒臀位接近母親之骨盆;(2)胎兒之頭部接近母親之骨盆 。
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問：造成胎位不正的原因有哪些?
胎位不正的產(chǎn)生主要與以下因素有關(guān)：胎兒妊娠周數(shù)大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內(nèi)胎盤大小與著床的位置、多胎次經(jīng)產(chǎn)婦松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內(nèi)腫瘤或子宮先天性發(fā)育異常等 。
(1)羊水過多、經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛等，使胎兒在宮腔內(nèi)的活動范圍過大 。
(2)子宮畸形、胎兒畸形、多胎、羊水過少等 ， 使胎兒在宮腔內(nèi)的活動范圍過小 。
(3)骨盆狹窄、前置胎盤、巨大胎兒等，使胎頭銜接受阻 。
問：胎位不正的最佳糾正時間是什么時候?
妊娠28周后經(jīng)腹部、陰道、B超檢查可檢查是否為異常胎位 。妊娠28周以前，由于羊水相對較多 ， 胎寶寶又比較?。?在子宮內(nèi)活動范圍較大，所以位置不容易固定 。妊娠32周以后，寶寶生長迅速 ， 羊水相對減少，此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定 。所以在孕32周以后 ， 如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等于確定了，當然也不排除極少數(shù)胎寶寶來個“意外之舉” 。所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30-32周之間 。
問：有什么常用的胎位矯正的方法嗎?
胸膝臥位：
1. 孕媽媽跪在床上，采取跪伏姿勢，兩手貼住床面，雙腿分開與肩同寬 。
2. 胸與肩盡量貼近床面 ， 臉偏向一側(cè) 。
3. 雙膝彎曲，大腿與地面垂直 。
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溫馨提示：膝胸臥位操糾正胎位 。孕婦排空膀胱，松解腰帶，在硬板床上，俯撐，膝著床 ， 臀部高舉，大腿和床垂直，胸部要盡量接近床面 。每天早晚各1次 ， 每次做 l5分鐘，連續(xù)做1周，然后去醫(yī)院復(fù)查 。這個動作一般只適用于孕30-34周的準媽媽調(diào)整胎位 。做這個動作之前最好征求醫(yī)生的意見 。
艾灸至陰穴：
1. 取平臥或取坐位，解松褲帶，用艾卷炙雙側(cè)至陰穴(小足趾外側(cè))，也可用激光照射至陰穴 。
2. 每日艾炙1-2次，每次15分鐘 。
3. 當出現(xiàn)胎動時，立即取胸膝臥位，有利轉(zhuǎn)胎 。
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溫馨提示：這個動作一般只適用于孕30-34周的準媽媽調(diào)整胎位 。每次持續(xù)時間不可過長，做這個動作的頻率也不要過高 。連續(xù)做l周，如果胎動增多不明顯 ， 表示該法無效 。注意艾卷離皮膚不要太近，以免燒傷皮膚 。做這個動作之前最好征求醫(yī)生的意見 。
外倒轉(zhuǎn)術(shù)：
1. 用手在腹壁上摸到胎兒的頭、臀 。
2. 把臀部推上去，再把胎兒的頭慢慢轉(zhuǎn)到骨盆腔里 。
3. 然后用布將腹部包裹起來，維持頭位 。
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溫馨提示：如果在孕32周-34周時，胎兒仍未轉(zhuǎn)向，醫(yī)生就要考慮為孕婦實行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，這種治療必須由醫(yī)生來做，外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定的風險性 ， 會導(dǎo)致臍帶纏在胎兒脖子上或發(fā)生胎兒早剝 。假如胎兒的臀、足已經(jīng)伸入小骨盆，倒轉(zhuǎn)困難，或者在倒轉(zhuǎn)時胎心有變化，就不能勉強 。
問：孕媽在進行胎位糾正的同時，需要注意什么事項?
1. 校正胎位一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行 ， 不要自作主張，擅自延長動作的時間和次數(shù)不但對調(diào)整胎位沒有好處，而且有可能會危害到胎兒和自己的健康 。
2. 進行胎兒校正一段時間后，一定要及時到醫(yī)院進行檢查 ， 隨時觀察胎位的變化 。
3. 超過34周的孕媽要慎用校正胎位的方法 。
4. 在進行胎位校正的動作時 ， 一定要有家人陪伴在場，以便出現(xiàn)不適或意外時有人幫忙 。
5. 孕媽要保持舒暢的心情 ， 胎位不正并不會影響胎兒的健康，應(yīng)該抱著積極的態(tài)度等待分娩 。
問：胎位不正就需要剖腹產(chǎn)?
目前大多情況下：橫位應(yīng)做選擇性剖腹產(chǎn) 。
臀位分娩，初產(chǎn)婦多作剖腹產(chǎn);經(jīng)產(chǎn)婦，胎兒較小、骨盆夠大者 ， 可考慮陰道分娩 。
【胎位不正怎么辦？孕媽莫慌張！推薦收藏】 孕婦堅持要陰道生產(chǎn) ， 在足月時，首先要評估骨盆腔與胎兒的大小以及胎位的狀況，結(jié)合醫(yī)生建議 ， 生產(chǎn)時也要密切觀察產(chǎn)程 ， 若出現(xiàn)產(chǎn)程延長或胎兒窘迫的情形，就需要馬上施行剖腹生產(chǎn)或借助器械助產(chǎn)，以確保胎兒與母親的平安 。
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