胖產(chǎn)婦，想說麻你不容易……
麻醉醫(yī)生嘛，經(jīng)常在夜班接觸到各種急診剖宮產(chǎn) ， 最讓我們頭大的 ， 除了各種產(chǎn)科急癥，就是胖！產(chǎn)！婦！
舉個(gè)印象深刻的栗子！某天和我們科氣宇軒昂帥氣側(cè)漏的蘇書記值班，手術(shù)室姑娘來電話說有個(gè)急診剖宮產(chǎn) ， 急匆匆跑下去，一看產(chǎn)婦外形，感覺大事不妙~~一定不好打麻醉 ， 再一問體重，產(chǎn)婦弱弱的答曰：105…公斤…身高？155cm+，當(dāng)時(shí)，小璐醬的內(nèi)心是極度崩潰的?。?
擺好體位后，果然腰椎、椎體、椎間隙統(tǒng)統(tǒng)摸不清楚，感覺自己肯定搞不定于是叫來了帥氣側(cè)漏的二線蘇書記，書記摸完以后長嘆一口氣說：這是我從業(yè)幾十年以來最難摸的腰椎…（是的！書記是個(gè)上了年紀(jì)的帥大叔??） 。
你不是麻醉醫(yī)生所以不知道那種感覺 ， 就是整個(gè)腰麻針都進(jìn)去了，依然沒有打到位置，需要把脂肪往里推一推再繼續(xù)進(jìn)針 ， 最后，歷經(jīng)四十分鐘，滿頭大汗卻依然帥氣的書記終于麻好了 。手術(shù)室一陣歡呼…
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但是！這不是故事的最后
繼續(xù)講故事前先來科普一個(gè)小知識：大家可能都不知道，打完麻醉后平躺時(shí)，腹部肌肉會(huì)松弛，肚里的寶寶和肚子上的脂肪沒有了支撐 ， 由于重力作用會(huì)全部往下壓，壓迫下腔靜脈 ， 影響心臟血液的回流，臨床上我們叫仰臥位低血壓綜合征 。產(chǎn)婦會(huì)表現(xiàn)為低血壓、頭暈、意識模糊、嘔吐等等 。
所以麻醉前我們會(huì)快速的補(bǔ)充液體擴(kuò)張血液容量，麻醉后會(huì)把床調(diào)整為左側(cè) ， 必要時(shí)使用一些升血壓的藥物糾正這種壓迫造成的低血壓 。用一下以前畫的丑圖??：
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而對于像這樣的超！胖！產(chǎn)！婦！我們會(huì)非常小心，用相對較少濃度較低的麻醉藥物，因?yàn)槌?！胖！產(chǎn)！婦！發(fā)生仰臥位低血壓的風(fēng)險(xiǎn)更大 ， 更不好糾正 。
手術(shù)開始了，臺上的產(chǎn)科大夫也是累的要命，完全是撥開脂肪見子宮，脂肪堆里取寶寶…（這里真的很想插一張圖 ， 可是畫面血腥還是算了），一臺正常半個(gè)小時(shí)就能結(jié)束的剖宮產(chǎn)，怎么地也要拖到一個(gè)小時(shí)，因?yàn)?nbsp;， 關(guān)腹，真的好難…
手術(shù)結(jié)束以后，像這類產(chǎn)婦還都比較容易脂肪液化，傷口愈合延遲，影響術(shù)后恢復(fù) 。如此種種 ， 你還敢這么胖嗎？！
神馬？你說半麻打不到可以全麻？呵呵呵…小璐醬現(xiàn)想起那個(gè)220斤的患HELP綜合征需要全麻剖宮產(chǎn)的國際友人還心有余悸！因?yàn)槟樚筇植弊犹蹋淄椎睦щy氣道 ， 當(dāng)時(shí)小璐醬的師兄，一個(gè)可以一天徒步60公里不停的純爺們兒，扣面罩扣到雙手發(fā)抖了十幾分鐘！
借用著名污力屆頭牌產(chǎn)科大夫淼哥的文題說就是：懷孕那么胖，人生沒希望！關(guān)于孕期肥胖的其他危害，麻煩大家直接去Google、必應(yīng)甚至度娘搜搜 ， 太多太多了，在這里小璐醬就不多說了！看圖??
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題頭有說到，小璐醬還有一個(gè)身份就是孕22周+的大肚婆，從知道懷孕那天開始，婆婆媽媽就紛紛表示要燉雞燉鴿子給孕小璐大量進(jìn)補(bǔ)！聽說我要控制體重，她們的表情是這樣的??
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著名的婦女之友 ， 三觀極正的咪蒙女士說過：你過的不好 ， 是因?yàn)槟闾犜捔耍⌒¤瘁u從小就不聽話，在懷孕這件事情上，也依然選擇只聽對的！
所以，小璐醬堅(jiān)持聽俺們醫(yī)院產(chǎn)科鄧主任的話 ， 管住嘴，控制飲食，適量運(yùn)動(dòng) ， 現(xiàn)在懷孕第23W ， 寶寶長勢喜人 ， 孕小璐的體重也穩(wěn)步增長了3.5公斤，時(shí)刻不忘提醒自己：革命尚未成功，同志仍需努力?。?
做好孕期體重管理，對孕婦對寶寶都是有益無害的！在孕期的不同時(shí)間，控制體重增長的范圍也不同 。
1、首先，我們要來計(jì)算一下自己的BMI指數(shù)！
BMI ， 也就是身體質(zhì)量指數(shù)，計(jì)算方式??BMI=體重（kg）/身高（cm）2
2、然后，對照下面美國IOM在2009年制定的單胎孕婦體重增長的適宜范圍管理體重，表中有整個(gè)孕期的增重范圍和中晚期的增長速度 。
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IOM對雙胎孕婦體重增長也有建議：孕前正常體重，孕期增長范圍17-25kg，孕前超重孕婦是14-23kg ， 孕前肥胖孕婦為11-19kg 。
不同時(shí)期體重增長的數(shù)值可以對照下面圖表進(jìn)行管理 ， 有木有很方便！??
這是孕前正常體重的！
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這是孕前低體重的！
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這是孕前就超重的！
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【胖產(chǎn)婦，想說麻你不容易……】 3、最后，就是要管住嘴，邁開腿！控制飲食&適量運(yùn)動(dòng)，行動(dòng)起來！享受美美噠孕期啦～～～
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