側(cè)腦室增寬常見嗎_側(cè)腦室增寬

側(cè)腦室增寬常見嗎【側(cè)腦室增寬常見嗎】 胎兒側(cè)腦室增寬的情況不是很常見。
側(cè)腦室增寬的定義：由于側(cè)腦室內(nèi)脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液集聚過多，未能及時循環(huán)掉，因而滯留引起腦室擴(kuò)大，當(dāng)側(cè)腦室寬度大于10mm時，就稱為側(cè)腦室增寬。側(cè)腦室寬度大10~15mm ，稱為輕度側(cè)腦室增寬，側(cè)腦室寬度大于15mm ，稱為重度側(cè)腦室增寬，俗稱腦積水。
有研究發(fā)現(xiàn)，在中晚孕期側(cè)腦室增寬的發(fā)生率約1%，其中約60%的病例為單側(cè)輕度側(cè)腦室增寬，約40%的病例為雙側(cè)輕度側(cè)腦室增寬。
所以說，側(cè)腦室增寬的情況不是很常見。

文章插圖
2側(cè)腦室增寬的分類根據(jù)病發(fā)部位、腦室寬度以及致病因素等可把胎兒側(cè)腦室增寬分為下列幾個類別：
1、輕度側(cè)腦室增寬
是指腦脊液過多積聚于腦室系統(tǒng)中，側(cè)腦室系統(tǒng)擴(kuò)張，壓力升高，超聲檢查時表現(xiàn)為腦室增寬。一般正常側(cè)腦室寬度為7.6mm±0.6mm，若側(cè)腦室寬度為10~15mm時，就稱為輕度側(cè)腦室增寬。
2、重度側(cè)腦室增寬
側(cè)腦室寬度≥15 mm ，稱為重度側(cè)腦室增寬。
一般側(cè)腦室三角區(qū)寬1.2～1.4厘米，脈絡(luò)叢占滿腦室內(nèi)大于50%時，認(rèn)為是的正常。如果三角區(qū)增寬達(dá)1.5厘米認(rèn)為腦室擴(kuò)大，且越寬程度越重。如脈絡(luò)叢縮小并呈懸掛狀態(tài)時，則認(rèn)為有腦積水存在。
重度側(cè)腦室增寬可由腦脊液動力學(xué)改變、腦組織結(jié)構(gòu)異常或腦組織破壞引起，其中腦脊液循環(huán)通路異常并進(jìn)展迅速的重度腦室擴(kuò)張稱為腦積水，可分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。
3、孤立性輕度側(cè)腦室增寬
是指產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查無其他異常發(fā)現(xiàn)的病例，屬于輕度側(cè)腦室增寬的一種。如果輕度側(cè)腦室增寬不伴有其他的超聲可見結(jié)構(gòu)異常，稱為孤立性輕度側(cè)腦室增寬。約10%的孤立性輕度側(cè)腦室增寬的胎兒為染色體異常，其中最多見的為21三體，孕期病毒感染特別是巨細(xì)胞病毒感染晚孕時也常會導(dǎo)致孤立性側(cè)腦室增寬及腦室旁混合回聲等異常表現(xiàn) 。
提醒：根據(jù)胎兒側(cè)腦室增寬的部位不同來分類，可以分為胎兒左側(cè)側(cè)腦室增寬、胎兒右側(cè)側(cè)腦室增寬和胎兒雙側(cè)側(cè)腦室增寬。

文章插圖
3側(cè)腦室增寬的診斷如果孕婦在B超檢查中懷疑有側(cè)腦室增寬，先不用驚慌，應(yīng)再次檢查確認(rèn)是否真的增寬。孕婦可以通過下列檢查幫助診斷。
1、詳細(xì)的超聲評估及胎兒超聲心動圖檢查，以排除顱內(nèi)、脊柱異常、以及心臟等其他結(jié)構(gòu)異常。
2、取羊水或臍血行胎兒染色體檢查，必要時行基因芯片分析。
3、由于側(cè)腦室增寬也與胎兒宮內(nèi)感染有關(guān)，建議行TORCH病毒篩查;
4、必要時建議做一個MRI(核磁共振)檢查，以協(xié)助除外中樞神經(jīng)系統(tǒng)病。

文章插圖
4側(cè)腦室增寬怎么辦經(jīng)過上述的方法檢查診斷后，若胎兒只是單純的側(cè)腦室增寬，染色體和基因都沒有問題，也沒有合并其他任何疾病，無需其他的治療，孕婦只要每3-4周去B超復(fù)診即可，直至胎兒出生。胎兒出生后，應(yīng)到兒科門診定期隨診，確診是否有腦積水情況，后期再仔細(xì)觀察孩子的生長發(fā)育情況，和孩子神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如該坐的時候能不能坐得起來，該爬的時候能不能爬，該叫媽媽能不能叫等，評估新生兒、幼兒生長發(fā)育及智力發(fā)育情況。
若復(fù)查時，發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室還在逐漸增寬，或發(fā)現(xiàn)新的胎兒異常，那么就要考慮孩子可能需要引產(chǎn) 。

文章插圖
5健康小貼士其實很多孕婦在做B超產(chǎn)檢時都會有側(cè)腦室增寬的情況，只是程度不同而已。甚至有的醫(yī)院胎兒側(cè)腦室增寬不超過10mm，在檢查結(jié)果中根本不會寫出來，孕媽媽根本都不知道這回事，因為它對胎兒的影響不大，且在胎兒后期會被吸收掉。當(dāng)側(cè)腦室寬度超過10mm ，醫(yī)生都會告知孕婦，以便讓她們定期產(chǎn)檢，了解胎兒的健康情況。