月經紊亂PCOS導致患者無排卵或稀發排卵,約70%伴有月經紊亂 , 主要的臨床表現形式為閉經、月經稀發和功血,占月經異常婦女70-80% , 占繼發性閉經的 30% , 占無排卵型功血的85% 。由于PCOS患者排卵功能障礙,缺乏周期性孕激素分泌,子宮內膜長期處于單純高雌激素刺激下,內膜持續增生易發生子宮內膜單純性增生、異常性增生,甚至子宮內膜非典型增生和子宮內膜癌 。

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2多毛毛發的多少和分布因性別和種族的不同而有差異,多毛是雄激素增高的重要表現之一,臨床上評定多毛的方法很多,其中世界衛生組織推薦的評定方法是Ferriman-Gallway毛發評分標準 。我國PCOS患者多毛現象多不嚴重,大規模社區人群流調結果顯示mFG評分>5分可以診斷多毛,過多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿內側 。

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3高雄激素性痤瘡(hyperandrogenitic acne)PCOS患者多為成年女性痤瘡,伴有皮膚粗糙、毛孔粗大,與青春期痤瘡不同,具有癥狀重、持續時間長、頑固難愈、治療反應差的特點 。

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4女性型脫發(female pattern alopecia,FPA)PCOS 20歲左右即開始脫發 。主要發生在頭頂部,向前可延伸到前頭部(但不侵犯發際),向后可延伸到后頭部(但不侵犯后枕部),只是頭頂部毛發彌散性稀少、脫落,它既不侵犯發際線,也不會發生光頭 。

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5皮脂溢出PCOS產生過量的雄激素 , 發生高雄激素血癥 , 使皮脂分泌增加,導致患者頭面部油脂過多,毛孔增大,鼻唇溝兩側皮膚稍發紅、油膩,頭皮鱗屑多、頭皮癢,胸、背部油脂分泌也增多 。

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6男性化表現主要表現為有男性型陰毛分布,一般不出現明顯男性化表現 , 如陰蒂肥大、乳腺萎縮、聲音低沉及其他外生殖器發育異常 。在PCOS患者如有典型男性化表現應注意鑒別先天性腎上腺皮質增生、腎上腺腫瘤及分泌雄激素的腫瘤等 。

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7肥胖及不育體重超過20%以上 , 體重指數≥25者占30%~60% 。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85 。多自青春期開始,隨年齡增長而逐漸加重 。由于長期不排卵,患者多合并不孕癥,有時可有偶發性排卵或流產,發生率可達74% 。

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8卵巢增大少數病人可通過一般婦科檢查觸及增大、質地堅韌的卵巢,大多需輔助檢查確定 。

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