武漢一位34歲的二胎孕媽梁女士認(rèn)為自己生過孩子有經(jīng)驗(yàn),謝絕了婆婆上門照顧,懷孕期間也從未產(chǎn)檢 。
直到23日 , 已懷孕8個多月的梁女士第一次到市婦幼保健院做檢查,被查出血壓竟高達(dá)200/110毫米汞柱,尿蛋白后面4個加號,提示為重度子癇前期 。醫(yī)生建議她馬上住院 , 很可能要盡快剖宮產(chǎn) 。但梁女士仍堅(jiān)持回家,等老公出差再來 。
次日中午,梁女士因不適才再次來到醫(yī)院 , 竟暈倒在住院部,口吐白沫,所幸醫(yī)護(hù)人員搶救及時才轉(zhuǎn)危為安 。梁女士剖宮產(chǎn)下一男嬰 。由于孩子只有33周,被送到新生兒科 。梁女士蘇醒后也后怕不已 , 連說“不敢想后果” 。

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二胎當(dāng)心妊娠并發(fā)癥
子癇前期是一種無法預(yù)測的疾病,是妊娠期引發(fā)孕婦及胎兒死亡的主要原因之一 。懷孕前血壓正常的孕婦,在妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿 , 稱子癇前期,或先兆子癇,會影響機(jī)體各器官系統(tǒng) , 發(fā)病率約占全部妊娠的3.9% 。
新聞中的梁女士所幸搶救及時,母子平安,但生活中不乏像梁女士一樣的二胎媽媽 , 認(rèn)為自己生過孩子,有經(jīng)驗(yàn)了,不產(chǎn)檢也沒關(guān)系,或者身體不適還強(qiáng)撐著獨(dú)自出門,這都是非常危險的 。
隨著年齡的增長,二胎媽媽高危因素更多 , 產(chǎn)科并發(fā)癥也會增多 。下面幾類妊娠并發(fā)癥特別要當(dāng)心:
1、妊娠期高血壓
孕媽咪的妊娠期高血壓和年齡、肥胖、遺傳、抗心磷脂抗體陽性、高血壓和慢性腎炎有關(guān) 。常見癥狀為高血壓、蛋白尿,治療以休息、降壓、解痙、鎮(zhèn)靜為主,如果積極治療病情持續(xù)進(jìn)展 , 終止妊娠是唯一有效的治療措施 。如果能有效控制 , 分娩方式要權(quán)衡孕媽咪的胎盤功能 。
這樣預(yù)防:
適度鍛煉、保證充足的睡眠、合理飲食、補(bǔ)鈣和有高凝傾向的孕媽咪孕前或孕后補(bǔ)充阿斯匹林可預(yù)防此疾病 。
2、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
此疾病與孕媽咪的高雌激素狀態(tài)有關(guān),多發(fā)生在妊娠晚期、雙胎妊娠、卵巢過度刺激及既往使用口服避孕藥的孕媽咪,有明顯的地域和季節(jié)差異 。在我國多發(fā)生在長江流域,冬季多見 。常見癥狀為無皮膚損傷的瘙癢 。膽汁酸的毒性可以引起孕媽咪產(chǎn)后出血和胎兒窘迫 。
這樣預(yù)防:
孕媽咪在孕晚期要加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),把握終止妊娠的時機(jī),可以顯著降低圍產(chǎn)兒死亡率 。分娩方式需要綜合考慮母兒狀態(tài)再進(jìn)行定奪 。
3、妊娠期糖尿病
孕媽咪妊娠期糖尿病的高危因素有肥胖、高齡、糖耐量異常、多囊卵巢綜合征、糖尿病家族史 。在妊娠中期行糖耐量檢查明確診斷 。
這樣預(yù)防:
孕媽咪一定要注意飲食控制、適度運(yùn)動是治療的關(guān)鍵,如果飲食無法控制,則需要胰島素治療 。

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防高危妊娠從孕前開始
為了降低第二次懷孕的風(fēng)險 , 孕媽咪做孕前優(yōu)生健康檢查十分必要 。專家強(qiáng)調(diào),孕前檢查時特別要重視對糖尿病、高血壓、甲亢的篩查,這些都是導(dǎo)致胎兒先天性缺陷的重要因素 。以甲狀腺功能測定為例,可通過檢測女性的促甲狀腺激素(TSH)來判定其甲狀腺功能是否正常,若其功能減退 , 則胎兒出現(xiàn)發(fā)育障礙、孩子出 生后發(fā)生呆小癥的概率都將增加 。
1、孕前3~6個月做優(yōu)生檢查
如果家庭打算生育二胎,懷孕前3個月~6個月,就要請產(chǎn)科醫(yī)生看一看,并且丈夫也應(yīng)在場,便于醫(yī)生詢問 。如果還保留著第一胎妊娠的相關(guān)資料,也可提供給醫(yī)生,進(jìn)一步做好優(yōu)生咨詢 。
2、孕期定期做好產(chǎn)檢
懷孕后,為了保證胎寶寶和孕媽自身的健康,孕媽需要到醫(yī)院建檔辦卡,然后按照產(chǎn)檢表定期到醫(yī)院檢查 。

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第一次正式產(chǎn)檢建檔是懷孕12周,不晚于懷孕16周,檢查項(xiàng)目包括骨盆測量、婦科檢查、白帶檢查、血液檢查、尿液檢查、腹圍、子宮底高度檢查和胎心檢查以及B超檢查等 , 用于了解孕婦的身體狀況和胚胎的發(fā)育情況,確定是否宮外孕,確定是單胞胎、雙胞胎或多胞胎 。
【孕期要小心那些妊娠并發(fā)癥?如何預(yù)防高危妊娠?】 接下來的產(chǎn)檢每4周檢查一次,直到懷孕28周;28—36周每兩周一次;36周后每周一次直到分娩 。孕期檢查一般需10-12次 。
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