孕婦貧血會引起流產嗎？

前幾天，群里有位準媽“吐槽”看到新聞說孕婦貧血會引起產后大出血，嚇得立馬爬起來又吃了三塊牛肉。后有媽媽笑言，要不要這樣“危言聳聽”……別說，這還真不是危言聳聽，妊娠期貧血，遠比你們想的嚴重得多！
妊娠期貧血輕則導致孕婦出現頭暈、目眩、耳鳴、心悸、記憶力減退等；
重則導致孕婦心力衰竭、胎死腹中、胎兒早產、胎兒低體重……甚至胎兒出生后也會影響身體發育和智力發育。
那么，孕期貧血該如何有效預防和治療呢？
別急，媽媽們小板凳搬好，下面我們就來說說孕期貧血那些事兒~
妊娠貧血的診斷標準
很多女性在懷孕前就已經出現貧血的現象，所以準媽媽們一定要早重視。以下4條，有孕媽超標嗎？
1、血清鐵蛋白<20ug/L；
2、轉鐵蛋白飽和度<15%；
3、Hb<110g/L；
4、血象：呈小細胞性貧血；
以上四項中任何一項的值超過診斷標準即可診斷為妊娠貧血。
妊娠貧血的危害

孕婦
1、心衰、休克
重度貧血可發生心肌缺氧致貧血性心臟病、心衰，嚴重貧血可導致失血性休克；
2、產后大出血
貧血嚴重會讓孕婦感到疲勞，導致分娩時間延長，而且貧血會影響子宮動力，容易出現子宮收縮乏力的癥狀，造成產后大出血；
3、早產、流產、胎膜早破

胎兒
妊娠貧血直接影響胎兒的生長發育和出生后的神經行為以及智力水平。
血細胞具有攜氧能力，貧血的直接后果就是孕婦的血細胞攜氧能力降低，從而導致胎兒的宮內缺氧，進而造成胎死宮內、早產、分娩低體重兒。
由于胎兒先天鐵儲備不足，出生后很快就發生營養性貧血，也會導致智力水平下降，具體危害如下：

1、FGR、低體重兒、早產；
2、胎死宮內增加6倍；
3、新生兒窒息、缺氧缺鐵性腦病增多；
4、影響嬰幼兒大腦發育，嬰幼兒認知和學習能力進展受阻，而且新生兒期的貧血對智力的影響是不可逆的。

文章插圖
妊娠貧血的表現

一般癥狀
1、皮膚黏膜蒼白，包括瞼結膜、口唇、舌及甲床等部位；
2、疲乏、困倦、軟弱無力；
3、皮膚干燥、毛發枯干。

嚴重癥狀
1、頭痛、頭暈、耳鳴、嗜睡、記憶力減退、注意力不集中；
2、活動后心悸、氣短、心率加快、嚴重可出現心臟擴大、心力衰竭；
3、食欲減退、消化不良、惡心、腹脹、舌炎。

妊娠貧血之缺鐵性貧血
妊娠期最常見的貧血，占妊娠期貧血的95% 。

原因
妊娠期缺鐵性貧血的主要原因是“賺的少“、“花得多”：

一方面可能由于母體自身營養長期失衡或母體自身吸收鐵質功能不良等原因造成體內鐵質儲備不足；
另一方面由于由于妊娠期胎兒生長發育及妊娠期血容量增加對鐵的需要量增加，體內用于合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，血紅蛋白生成障礙而導致的貧血。
ps.如果母體存在對鐵的吸收不良或儲備不足的情況，極有可能其他營養素也存在供給不足的情況，從而潛在危害母嬰健康。

營養建議
主要以口服補鐵的藥物為主，并配合使用營養包進行合理干預，同時，飲食上盡可能選擇含鐵豐富的食物，比如動物肝臟、瘦肉、豬鴨血、黑木耳、櫻桃等。

妊娠貧血之巨幼細胞性貧血
巨幼細胞性貧血是由葉酸和維生素B12缺乏引起的細胞核DNA合成障礙所致的貧血，其發病率為7%-8% 。

原因
來源缺乏或吸收不良。
營養建議
建議準媽媽加強孕期營養指導，改變不良飲食習慣，不偏食與不長期素食，多食用深綠色葉子的蔬菜，或者可以采用含葉酸和維生素B12的營養補充劑專項補充。

妊娠貧血之再生障礙性貧血
是骨髓造血干細胞數量減少和質的缺陷，導致造血障礙，發病率為0.08% 。

原因
細胞免疫異常。
營養建議
遵醫囑。

防治妊娠缺鐵性貧血的營養方案

飲食+營養包（妊娠貧血輕微的準媽媽）
妊娠貧血不嚴重的準媽媽可選擇飲食+營養包結合的營養方案進行貧血防治。
動物類食品的血紅素鐵吸收更好，因此準媽媽日常飲食中多食用動物肝臟、動物的血、尤其是紅色瘦肉，同時搭配營養包進行服用。

營養包作為最佳的營養干預方案之一，其不僅自身含有鐵劑，同時營養包中的牛磺酸對鐵的吸收具有明顯促進作用；
且鐵劑吸收不良的準媽媽，其他營養素也可能缺乏，而營養包中所含的多種關鍵營養素，諸如α-亞麻酸、卵磷脂、葉酸、維生素A等可以：
1、全面保障準媽媽的營養供給能力；
2、確保身體機能的正常發揮；
3、提升胎兒的先天智能與機能。

飲食+鐵劑+營養包（妊娠貧血嚴重的準媽媽）
妊娠貧血嚴重的準媽媽建議主要以口服補鐵的藥物為主，并配合飲食調理與營養包合理干預。

擊破補鐵認知誤區—阿膠、紅棗和菠菜補鐵真的有效？

阿膠
阿膠由驢皮熬制，主要成分就是膠原蛋白和豬皮、牛皮以及其他皮的成分，因為不含鐵，所以也沒有補血補鐵的作用。

紅棗
西醫補血與中醫補血的概念不完全一樣，西醫補的是“貧血”，中醫補的是“血虛”，對于血虛，中醫理論認為紅棗是補血佳品，但從西醫的觀點看，紅棗并無補血效果。
菠菜
菠菜中的鐵含量在蔬菜中是比較高的，但是植物性食物中的鐵是以非血紅素鐵的形式存在，其吸收明顯受到草酸、植酸、膳食纖維、多酚類物質等膳食因素的抑制。
而菠菜中草酸含量在蔬菜中也是名列前茅的，膳食纖維也比較豐富，另外還有一定的酚類物質，最終導致菠菜中鐵的吸收率只有1.3%，所以吃菠菜是不能有效補鐵的。

綜上，妊娠貧血是妊娠期最常見的營養缺乏病之一，屬高危妊娠的范疇。
【孕婦貧血會引起流產嗎？】 其中以缺鐵性貧血最為常見，約占妊娠期貧血的95%以上，而飲食調理+營養包干預可以有效改善因缺鐵引起的妊娠貧血。孕期貧血一定要重視。