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寧夏城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育住院報銷比例 寧夏生育保險報銷標準


【寧夏城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育住院報銷比例 寧夏生育保險報銷標準】生育住院
城鄉(xiāng)參保居民在自治區(qū)內醫(yī)療機構依法生育的,其住院費用在醫(yī)保經(jīng)辦機構和醫(yī)療機構均實行按人頭定額包干結算 。(特需服務費用除外)
包干結算費用不受基本醫(yī)療保險三項目錄限制 , 但不包括特需服務費,特需服務費由參保個人承擔 。參保人員在自治區(qū)外醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構依法生育,以及在自治區(qū)內醫(yī)療機構住院分娩過程中有合并癥或發(fā)生子宮破裂、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、胎膜早破的嚴重并發(fā)癥 , 住院費用按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院政策規(guī)定的比例支付 。
機構劃分包干標準支付比例支付金額三甲醫(yī)療機構(A類收費)4500元個人負擔55%2475元基金支付45%2025元三乙綜合醫(yī)療機構三級中醫(yī)醫(yī)療機構(B類收費)3200元個人負擔50%1600元基金支付50%1600元二級醫(yī)療機構(C類收費)2400元個人負擔40%960元基金支付60%1440元二級專科醫(yī)療機構(C類收費)1900元個人負擔35%665元基金支付65%1235元一級及以下醫(yī)療機構(包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生院)(C類以下)800元個人負擔25%200元基金支付75%600元



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