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武漢職工醫(yī)保門診慢特病報(bào)銷比例+支付限額一覽

門診


武漢職工醫(yī)保門診慢特病報(bào)銷比例+支付限額一覽
根據(jù)武漢醫(yī)保局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇保障工作的通知》，武漢門診慢特病待遇較原來有所提升 。
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門診特殊疾病統(tǒng)籌基金支付比例為：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職人員89％，退休人員91.2％；

門診慢性病統(tǒng)籌基金支付比例為：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職人員80%、退休人員85%；
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1.門診特殊疾?。ㄒ恢只蚨嘀鄭┎壞ザ郎柚媚甓戎Ц斷薅?，與普通門診、門診慢性病、住院等報(bào)銷待遇合并計(jì)算，累計(jì)不超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額 。

2.慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、重癥肌無力、強(qiáng)直性脊柱炎、腦血管病后遺癥、肺源性心臟病、系統(tǒng)性硬化癥、風(fēng)濕性心臟病、癲癇、慢性阻塞性肺疾病、甲狀腺功能異常和心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架植入術(shù)后等21類門診慢性病按我市原政策執(zhí)行限額管理 。

3.慢性骨髓炎、支氣管哮喘、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、慢性心力衰竭等4類門診慢性病統(tǒng)籌基金年度支付限額為7000元；腦癱統(tǒng)籌基金年度支付限額為10000元；阿爾茨海默病統(tǒng)籌基金年度支付限額為5000元 。
4.同時(shí)患有多個(gè)門診慢性病的，在待遇水平最高的慢性病統(tǒng)籌基金年度支付限額的基礎(chǔ)上，每增加一個(gè)病種 ， 累計(jì)支付限額增加該病種限額標(biāo)準(zhǔn)的50%，且單個(gè)病種報(bào)銷額度不超過該病種的年度支付限額 。
【武漢職工醫(yī)保門診慢特病報(bào)銷比例+支付限額一覽】5.一個(gè)年度內(nèi)，普通門診、門診慢特病、住院等醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇，累計(jì)不超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額 。

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