海口如何正確綁定醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)?
一、有哪些原因會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)不成功?
原因一:沒(méi)有參保就不能綁定“共濟(jì)關(guān)系”,不能使用家庭共濟(jì)有兩個(gè)前提條件:
一是共濟(jì)的家庭成員僅限于父母、配偶和子女,不包含配偶的父母或其他親屬 。二是共濟(jì)的家庭成員必須參加了基本醫(yī)保 。
原因二:共濟(jì)賬戶≠親情賬戶
時(shí)常有網(wǎng)友反映,自己已經(jīng)綁定了“醫(yī)保親情賬戶”,但還沒(méi)能實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)” 。實(shí)際上,“親情賬戶”與“家庭共濟(jì)”的功能不同,要解決的問(wèn)題不同,是兩項(xiàng)不同的操作 。
親情賬戶,是幫助家人展示醫(yī)保碼,花的是家人的醫(yī)保額度 , 與綁定人的個(gè)人賬戶無(wú)關(guān) 。如李明帶孩子看病,忘記了帶孩子的醫(yī)保卡,就可以通過(guò)手機(jī),將孩子加入自己的親情賬戶,親情賬戶內(nèi)會(huì)自動(dòng)生成孩子自己的醫(yī)保碼,幫孩子掃碼就醫(yī) 。
共濟(jì)賬戶,是把綁定人的醫(yī)保個(gè)人賬戶額度共濟(jì)給家人 , 花綁定人的錢幫家人“買單” 。開(kāi)通醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)后,父母、配偶、子女都可以使用這一共濟(jì)賬戶的余額,支付看病買藥時(shí)產(chǎn)生的費(fèi)用 。
部分參保人就醫(yī)時(shí),只幫家人綁定了“親情賬戶” , 沒(méi)有操作“家庭共濟(jì)”,導(dǎo)致未能實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì) 。
原因三:綁定的共濟(jì)人個(gè)人賬戶余額為零,不能使用
在成功綁定“共濟(jì)關(guān)系”后,如果共濟(jì)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為0 , 就會(huì)出現(xiàn)不能支付的情況 。
原因四:不在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū) , 不能綁定“共濟(jì)關(guān)系”
目前,部分省份規(guī)定,只有在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)的直系親屬間,才能共濟(jì)醫(yī)保個(gè)人賬戶 。河北、江蘇等省份,已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)不同城市間的個(gè)人賬戶家庭共濟(jì) 。但目前,個(gè)人賬戶還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)家庭成員間的跨省共濟(jì) , 所以這位網(wǎng)友與父親在不同省份參保,還無(wú)法共濟(jì)個(gè)人賬戶余額 。
在實(shí)際就醫(yī)過(guò)程中,如果“家庭共濟(jì)”個(gè)人賬戶使用不成功,您先不要著急,看看自己屬于哪類情況,找準(zhǔn)問(wèn)題所在,順利享受這一政策 。
二、如何正確綁定醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)?
1、注冊(cè)登錄賬號(hào):使用微信搜索“海南醫(yī)保”小程序 , 進(jìn)入“海南醫(yī)保”小程序登錄頁(yè)面,通過(guò)注冊(cè)賬號(hào)或者手機(jī)號(hào)快捷登錄的方式登錄小程序 。

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2、綁定親屬關(guān)系:職工參保人登錄“海南醫(yī)保”小程序后,點(diǎn)擊“親情賬戶”,進(jìn)入綁定家庭成員信息填寫頁(yè)面 。

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【海口如何正確綁定醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)?】3、填寫家庭成員信息:在添加親屬頁(yè)面,按要求填寫需要綁定的親屬姓名、親屬證件號(hào)碼、親屬關(guān)系等信息,完成親屬綁定 。綁定的家庭成員必須為海南省內(nèi)正常參加職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的參保人,一名職工參保人最多可綁定5名家庭成員 。

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4、家庭成員管理:參保人進(jìn)入個(gè)人賬戶共濟(jì)管理頁(yè)面,可查詢綁定的親屬賬戶共濟(jì)消費(fèi)記錄等信息 。如需要解除綁定關(guān)系,職工參保人可選擇需要解綁的家庭成員,通過(guò)“解綁”操作完成關(guān)系解綁 。
5、實(shí)現(xiàn)共濟(jì)結(jié)算:被綁定的親屬到全國(guó)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院看病就醫(yī)使用本人醫(yī)保碼或醫(yī)保卡結(jié)算時(shí) , 系統(tǒng)自動(dòng)完成共濟(jì)結(jié)算(無(wú)需咨詢醫(yī)院工作人員是否支持賬戶共濟(jì)結(jié)算) 。需要注意的是:如果該親屬被多個(gè)職工參保親屬綁定,系統(tǒng)在結(jié)算時(shí),就會(huì)自動(dòng)選擇個(gè)人賬戶余額最多的共濟(jì)人結(jié)算,如該共濟(jì)人的個(gè)人賬戶余額不足以支付本次結(jié)算,則參保人無(wú)法實(shí)現(xiàn)共濟(jì)結(jié)算 , 系統(tǒng)不會(huì)從多個(gè)共濟(jì)人賬戶中“湊錢”結(jié)算,這個(gè)時(shí)候就需要使用其他方式繼續(xù)結(jié)算 。
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