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肇福保異地就醫怎么報銷比例 肇福保異地就醫怎么報銷

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問:肇福保異地就醫怎么報銷?
答:參保人異地就醫出院時已進行醫保異地聯網結算的,按“一站式”流程完成結算 。異地就醫未能及時進行醫保聯網結算的,需到肇慶市各醫保服務大廳提交醫保零星報銷 。

肇慶肇福保異地就醫理賠方式
【肇福保異地就醫怎么報銷比例 肇福保異地就醫怎么報銷】零星報銷
對于參保人發生的不滿足“一站式”結算情形且符合“肇福保”待遇范圍的醫療費用,實行零星報銷理賠 。包括以下情形:

1.異地就醫已進行醫保結算的醫療費用
參保人異地就醫出院時已進行醫保異地聯網結算的,由承保保險公司定期通過醫保系統提取數據 , 主動聯系、指引被保險人通過指定的線上方式提交索賠申請以及銀行賬號資料,在獲得授權后向醫保局發起調用參保人數據的申請,按“一站式”流程完成結算 。

2.本市就醫或異地就醫未進行醫保結算的醫療費用
在符合肇慶市基本醫療保險相關政策規定的前提下,如被保險人因特殊原因在本市或異地就醫未能及時進行醫保聯網結算的,需到肇慶市各醫保服務大廳提交醫保零星報銷 , 其中符合“肇福保”待遇范圍的金額將按照“一站式”服務流程 , 在享受基本醫療保險待遇報銷后直接進行結算 。

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