保定職工醫(yī)保報(bào)銷比例 保定職工醫(yī)保報(bào)銷比例住院
一、門診統(tǒng)籌（普通門診）
人員類別
起付標(biāo)準(zhǔn)
支付比例
最高支付限額
在職人員
100元
60%
2500元
退休人員
100元
70%
3000元
二、門診慢（特）?。ㄐ柰ü郎蠹ê螅?按相應(yīng)病種享受待遇）
類別
起付標(biāo)準(zhǔn)
支付比例
最高支付限額
門診
慢性病
500元
80%
按病種實(shí)行限額管理 。
1.單病種限額在1200元-3600元之間 。
2.同時(shí)患有兩種及兩種以上病種的，以統(tǒng)籌支付最高者為準(zhǔn) ， 每多一個(gè)病種多支付500元 ， 最高多支付1500元 。
門診
特殊病
500元
【保定職工醫(yī)保報(bào)銷比例 保定職工醫(yī)保報(bào)銷比例住院】90%
職工基本醫(yī)保和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助最高支付限額之和，即63萬元 。
門診慢性病病種
最高支付限額（元）
阻塞性肺氣腫（慢性阻塞性肺氣腫）
1500
慢性肺源性心臟病
2200
神經(jīng)系統(tǒng)疾病
2200
循環(huán)系統(tǒng)疾病
2200
慢性肝炎活動(dòng)期
3200
肝硬化
3200
糖尿?。ê喜⒀現(xiàn)夭⒎⒅ⅲ?
3000
泌尿系統(tǒng)疾病
3100
消化系統(tǒng)潰瘍
1200
炎癥性腸病
1200
高血壓?。ê喜⒀現(xiàn)夭⒎⒅ⅲ?
2000
免疫系統(tǒng)疾病
3100
血液系統(tǒng)疾病
3100
惡性腫瘤
3600
精神系統(tǒng)疾病
1900
帕金森氏病
1800
股骨頭壞死
1200
干燥綜合征
2200
垂體瘤
1800
原發(fā)性肺纖維化
1800
動(dòng)脈硬化閉塞癥
3100
重癥肌無力
2200
癲癇病
1200
活動(dòng)性結(jié)核病
1500
銀屑病
3000
強(qiáng)直性脊柱炎
1700
哮喘
1500
多發(fā)性硬化
2500
阿爾茨海默癥
2000
甲狀腺功能減退癥
1000
肝豆?fàn)詈俗冃?br /> 3500
青光眼
1200
真性紅細(xì)胞增多癥
3200
門診特殊病病種
透析治療（血液透析、腹膜透析）
臟器移植（異體器官移植術(shù)后、骨髓移植）
血友病
動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓
惡性腫瘤門診放、化療
三、住院待遇
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別
起付標(biāo)準(zhǔn)
支付
比例
最高支付限額
一級(jí)
第一次住院300元
第二次住院200元
第三次及以上100元
91%
年度最高支付
限額為12萬元
二級(jí)
第一次住院600元
第二次住院500元
第三次及以上400元
88%
三級(jí)
第一次住院900元
第二次住院800元
第三次及以上700元
在職人員83%
退休人員88%
統(tǒng)籌省域內(nèi)定點(diǎn)公立中醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行一級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn) 。
四、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助
起付標(biāo)準(zhǔn)
支付比例
最高支付限額
大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的起付標(biāo)準(zhǔn)為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最高支付限額，即12萬元
88%
51萬元
五、生育保險(xiǎn)
生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼待遇
類別
生育醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)
正常分娩
2000元
難產(chǎn)
2500元
剖宮產(chǎn)
3000元
懷孕6個(gè)月以上終止妊娠
1200元
懷孕滿4個(gè)月不滿6個(gè)月終止妊娠
500元
懷孕滿2個(gè)月不滿4個(gè)月終止妊娠
300元
懷孕不滿2個(gè)月終止妊娠
150元
上環(huán)、取環(huán)及實(shí)施節(jié)育術(shù)
150元
以上為二級(jí)醫(yī)院生育醫(yī)療費(fèi)的限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上，一級(jí)醫(yī)院下浮10%，三級(jí)醫(yī)院上浮10% 。
靈活就業(yè)參保職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，按照生育醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇 ， 不享受生育津貼待遇 。
符合條件的參保職工可以按規(guī)定享受生育津貼待遇 。根據(jù)國(guó)家和省規(guī)定的產(chǎn)假期限，按照職工所在用人單位上年度在職職工月平均工資計(jì)發(fā) 。
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