前列腺增生可導致上尿路疾病嘛 前列腺增生可導致上尿路疾病
前列腺增生引起下尿路梗阻,結(jié)果導致大量的殘余尿和膀胱內(nèi)壓的持續(xù)升高,這兩點病理改變是引發(fā)上尿路擴張的兩個基本原因 。
文章插圖
分類
根據(jù)膀胱功能障礙的主要特點,上尿路擴張大致可分為兩類 。一類是高壓性慢性尿潴留 , 以低順應性膀胱和膀胱內(nèi)壓持續(xù)處于較高水平為其特征 。此情況易于發(fā)生上尿路擴張,治療后上尿路功能恢復亦較差 。另一類為低壓性慢性尿潴留 , 以膀胱無張力性改變和大量殘余尿為其特征,對上尿路功能的影響較高壓性慢性尿潴留要?。⑸步匣郝?。此外還發(fā)現(xiàn)同時具備上述兩種病理改變的混合型 , 其特點是殘余尿量較多,與膀胱測壓時 , 當膀胱充盈至殘余尿量后,可見到膀胱內(nèi)壓迅速升高,而在殘余尿量之前,膀胱內(nèi)壓是低的 。
癥狀
上尿路積水壓迫導致腎盂擴張、腎盞變形及腎盂腎盞的融合,進一步發(fā)展便會導致腎功能受損,腎功能嚴重受損后 , 便可出現(xiàn)消化不良、惡心、腹脹、便秘、消瘦等胃腸道癥狀 , 血壓升高,水及電解質(zhì)的代謝紊亂,酸中毒 , 嗜睡和意識障礙等嚴重腎功能衰竭和晚期尿毒癥的表現(xiàn) 。
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