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時間+繳費入口 2024洛陽職工大額醫療費用補助繳費指南

參保


2025年度職工大額醫療費用補助繳費指南
為保障全市參加職工基本醫療保險(以下簡稱“職工基本醫保”)人員享受職工大額醫療費用補助保險(以下簡稱“職工大額保險”)待遇，現就繳納2025年度職工大額保險費有關事宜通知(公告)如下：
一、繳費對象
全市參加職工基本醫保的用人單位和個人(含退休人員) 。
二、繳費征收時間
2024年10月1日至2024年12月31日 。
三、繳費標準
190元/人/年 。
如參保單位或靈活就業參保人員自愿按照240元的檔次繳費的，可于2024年10月1日前向屬地醫療保險經辦機構提出申請 。
四、待遇享受期和待遇標準

按時繳納2025年度職工大額保險費的參保人員 ， 待遇享受期為2025年1月1日至2025年12月31日 。
支付范圍和支付比例與職工基本醫保統籌基金的支付保持一致，支付限額為42萬元/年(繳費標準240元檔次的支付限額為47萬元/年)，實行直接結算(無法直接結算的 ， 可辦理手工零星報銷) 。
五、繳費方式
職工大額保險費由稅務部門征收，繳費方式與職工基本醫保一致 。屬地醫保部門對處于職工基本醫保正常參保狀態的用人單位、靈活就業人員及退休人員 ， 編制具有繳費有效期的年度征收計劃 。單位人員(含本單位退休人員)由用人單位集中繳費，靈活就業人員、領取失業保險金人員和因單位破產、撤銷(注銷)等原因無單位管理的人員由個人自行繳費 。提倡線上繳費 。

(一)單位集中繳費 。
1.通過“河南省醫療保障公共服務平臺”核對繳費人數、姓名和身份證號等信息，對征收計劃有疑問的及時聯系醫保經辦機構予以核實;
2.按照我市職工大額保險實施辦法(洛政辦〔2021〕22號)籌集參保資金，從指定繳費渠道中選擇合適方式一次性足額繳納;繳費到賬后，可通過電子稅務局、“河南稅務”APP或辦稅服務廳開具稅務完稅證明或社保費繳費證明 。繳費到賬后為參保人開通相應結算待遇 。
(二)個人自行繳費 。

開通線上自助繳費渠道，通過微信公眾號搜索“河南稅務”(微服務-社保費繳納)、支付寶搜索“河南稅務”、安裝“河南稅務”APP(辦稅-社保費業務)，均可實現足不出戶便捷繳費 ， 可為本人繳費也可為他人代繳 。
(三)無法完成繳費 。
因特殊原因無法按上述辦法完成繳費的 ， 請聯系屬地醫保經辦機構處理 。
六、注意事項
(一)職工大額保險是職工基本醫保的拓展延伸和有益補充，是政府推行的一項惠民工程，積極主動繳費參保可有效減輕大病患者高額醫療費用負擔 。請各用人單位做好組織宣傳，避免漏繳漏保，提高參保繳費率 。
(二)征收期內，新參加職工基本醫保和恢復職工基本醫保正常參保狀態的用人單位和個人(靈活就業人員) ， 由屬地醫保經辦機構編制相關人員征收計劃 。
(三)未按時繳費的用人單位和個人，視為自動放棄2025年度職工大額保險年度參保(繳費)資格 ， 其征收計劃到期自動失效無法補繳，無法享受相應待遇 。
(四)參保人員繳費后，未進入待遇享受期前(2024年12月31日前)，存在下列情形的，可在征收期結束后由參保單位或個人向屬地醫保經辦機構申請退費 。
1.因死亡終止職工醫保關系;
2.因參加居民醫保或在其它統籌地區參加職工醫保，在申請退費時未在本市恢復職工醫保關系 。
(五)繳費人如有其他疑問，可聯系屬地醫保經辦部門 。
【時間+繳費入口 2024洛陽職工大額醫療費用補助繳費指南】溫馨提示：職工大額醫療費用補助處于停保狀態的參保職工，請前往醫保經辦機構辦理續保后再繳費!

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