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珠海大愛無疆附加補充醫療保險零星費用報銷指南

費用


珠海大愛無疆附加補充醫療保險零星費用報銷指南
適用于參保人未聯網結算的超高額醫療費用補償、惡性腫瘤自費藥補償、PET-CT檢查費用補償、個人負擔醫療費用補償及定額現金補償等附加補充醫療保險項目費用的前臺報銷 。
(一)報銷流程

1. 申請：參保人攜帶相關資料到附加補充醫療保險承辦機構(以下統稱承辦機構)服務窗口申請報銷;
2. 受理：服務窗口接辦人員對參保人提交的資料進行審核，資料不全或不符合規定的 ， 一次性告知參保人需要補充和更正的資料或不予受理的理由;資料齊全并符合規定的，即時受理，并打印《受理回執》 ， 參保人簽字后，第一聯交參保人;

3. 費用報銷：承辦機構在收到參保人申請資料后原則上10個工作日內完成報銷工作 。
(二)所需資料

1. 基本資料：
(1)中國人壽保險股份有限公司理賠申請書;
(2)申請人身份證、銀行卡，代為辦理的，還須提交代辦人身份證;
(3)財政、稅務部門統一監制的醫療機構收費票據原件，但定額現金補償項目及已在我市基本醫療保險報銷過費用的，不須提供;
(4)醫療機構電腦打印的費用明細清單 ， 但定額現金補償項目及已在我市基本醫療保險報銷過費用的，不須提供 。
2. PET-CT檢查費用補償項目：除第1項所需資料外，還須提供病理及檢查報告;PET-CT參保年度內第二次申請時須提供專科醫生開具的腫瘤復發證明;
【珠海大愛無疆附加補充醫療保險零星費用報銷指南】3. 定額現金補償項目：除第1項第(1)及第(2)所需資料外，還須提供重大疾病相應的病理報告、檢查報告及相關手術記錄等醫療資料 。

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