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臨沂保單查詢 臨沂保投保入口

萬元

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臨沂保
一、臨沂保投保入口：點(diǎn)擊進(jìn)入
二、臨沂保須知
【臨沂保單查詢 臨沂保投保入口】適用人群:臨沂市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人
價(jià)格：69元
保障期限: 2021. 06.01 - 2022. 05.31
保障介紹
用保障一:基本醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病或意外發(fā)生的，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院診斷并接受住院治療(包含門慢、門特)，對于該被保險(xiǎn)人因此支出的必需且合理的、符合臨沂市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)臨沂市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后剩余的個(gè)人自付部分 。年免賠額2萬元保險(xiǎn)金額100萬
保障二:基本醫(yī)保范圍外特藥費(fèi)用保障

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人經(jīng)指定醫(yī)院的專科醫(yī)生診斷并開具處方，在指定醫(yī)院或指定藥店購買符合《臨沂保特定高額藥品目錄》的藥品并在限定支付范圍內(nèi)發(fā)生的費(fèi)用 。
年免賠額2萬元 ， 保險(xiǎn)金額100萬
保障一：基本醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障十保障二：基本醫(yī)保范圍外特藥費(fèi)用保障

無約定既往癥報(bào)銷80%和有約定既往癥報(bào)銷30%|(約定既往癥詳見常見問題3)最高報(bào)銷200萬
案例演示
張先生(52歲)
臨沂市基本醫(yī)保參保人
2021年7月，張先生被首次確診為肺惡性腫瘤，在三甲醫(yī)院治療，包含:住院費(fèi)用+特藥費(fèi)用
住院費(fèi)：醫(yī)保報(bào)銷14萬，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用11萬元(醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)自付9萬元+醫(yī)保報(bào)銷范圍外的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用2萬元) 。
特藥費(fèi)：另因治療需要，在“臨沂保”指定的藥房自費(fèi)購買藥品“泰圣奇”共計(jì)10萬元 。
未參保“ 臨沂保
醫(yī)保報(bào)銷后剩余費(fèi)用均由個(gè)人承擔(dān)，共計(jì)(住院費(fèi)用+特藥費(fèi)用) : 21萬元
已參保“臨沂保”
理賠金額
=醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷+特定高額藥品自費(fèi)費(fèi)用報(bào)銷
= (9萬-2萬免賠額) X80%十(10萬-2萬免賠額)X80%=12萬元

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