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懷孕最擔(dān)心的4大胎盤(pán)問(wèn)題

胎盤(pán)是胎兒的「生命線」
【懷孕最擔(dān)心的4大胎盤(pán)問(wèn)題】 懷孕媽咪把營(yíng)養(yǎng)輸送給胎兒,胎兒將廢物排除,這些都需要依靠胎盤(pán)進(jìn)行 , 所以,胎盤(pán)可說(shuō)是胎兒的「生命線」 。由此可知 , 胎盤(pán)在孕期中扮演相當(dāng)重要角色,而在生產(chǎn)過(guò)程中,少數(shù)孕婦可能因?yàn)樘ケP(pán)的問(wèn)題而影響生產(chǎn)的順利(例如:前置胎盤(pán)) , 就是生產(chǎn)時(shí)的一大問(wèn)題 。
認(rèn)識(shí)4大胎盤(pán)問(wèn)題
問(wèn)題1.前置胎盤(pán)
很多媽咪會(huì)誤以為胎盤(pán)長(zhǎng)在子宮壁前面就是前置胎盤(pán),其實(shí)并非如此,醫(yī)師表示,媽咪生產(chǎn)時(shí),子宮頸必須張開(kāi)才能將胎兒娩出,當(dāng)胎盤(pán)覆蓋到子宮頸出口時(shí),就會(huì)阻礙胎兒的產(chǎn)出或是造成胎盤(pán)出血而導(dǎo)致危險(xiǎn),這就是所謂的前置胎盤(pán) 。
前置胎盤(pán)多發(fā)生在子宮還未收縮,約懷孕第28周開(kāi)始 , 可能會(huì)發(fā)生無(wú)預(yù)警性大出血 , 如果出血量大,媽咪會(huì)有出血性休克的危險(xiǎn),而胎兒因?yàn)檠苓B接到胎盤(pán) , 所以也會(huì)引起很大傷害,嚴(yán)重可能因此胎死腹中 。其中以「完全性前置胎盤(pán)」最危險(xiǎn),其次是部分性前置胎盤(pán),而邊緣性胎盤(pán)風(fēng)險(xiǎn)較低,至于低位胎盤(pán)的危險(xiǎn)性則與正常孕婦差不多,采自然生產(chǎn)多半沒(méi)什么問(wèn)題 。
前置胎盤(pán)多在懷孕5個(gè)月時(shí)可看出個(gè)大概,因?yàn)榇穗A段健保有一次超音波檢查,此時(shí)醫(yī)師會(huì)仔細(xì)檢查胎盤(pán),有些孕婦在此次產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)有前置胎盤(pán) , 而心生恐慌與擔(dān)憂 , 其實(shí)除非完全性前置胎盤(pán),否則許多部分覆蓋子宮頸口的前置胎盤(pán),到足月時(shí)因?yàn)樽訉m下半段還會(huì)拉長(zhǎng),胎盤(pán)多會(huì)脫離子宮頸口,生產(chǎn)時(shí)大概只剩2%~3%仍屬于前置胎盤(pán),媽咪不需太過(guò)緊張 。

懷孕最擔(dān)心的4大胎盤(pán)問(wèn)題

文章插圖
問(wèn)題2.植入性胎盤(pán)
植入性胎盤(pán)又比前置胎盤(pán)更為棘手 , 一般胎盤(pán)是「貼」在子宮壁,生產(chǎn)完就會(huì)剝落 。而植入性胎盤(pán)是胎盤(pán)鉆到子宮內(nèi),就向大樹(shù)的根深入土壤,甚至穿透子宮壁 , 生產(chǎn)完以后由于無(wú)法將胎盤(pán)完整剝離,就會(huì)造成大出血 。如果植入面積很大或很深,開(kāi)刀時(shí)只要嘗試將胎盤(pán)剝開(kāi)就會(huì)大出血,而無(wú)法 收拾,所以遇到這種狀況,而且孕媽咪已經(jīng)沒(méi)有打算再生育了,有些醫(yī)師可能會(huì)直接將子宮拿掉以保住產(chǎn)婦的性命,而不嘗試著撥離胎盤(pán) 。
萬(wàn)一胎盤(pán)不只穿透子宮壁,而是已穿透膀胱或其他臟器時(shí),危險(xiǎn)性更高,有時(shí)需要其他??漆t(yī)師加入?yún)f(xié)助,因此,植入性胎盤(pán)對(duì)醫(yī)師是一個(gè)很大的挑戰(zhàn) 。
問(wèn)題3.早期胎盤(pán)剝離
胎盤(pán)應(yīng)該是在生產(chǎn)后才會(huì)剝離,但若發(fā)生在生產(chǎn)前,就稱為胎盤(pán)早期剝離,胎盤(pán)早期剝離不一定只發(fā)生在孕期中的某個(gè)階段,從懷孕10幾周到20、30周都有可能發(fā)生,不過(guò)通常在懷孕20周之后才會(huì)正式稱為胎盤(pán),也才能確切下胎盤(pán)剝離的診斷,在這之前只稱為絨毛膜下出血 。
醫(yī)師表示,早期胎盤(pán)剝離發(fā)生原因包括受到強(qiáng)烈碰撞或是不明原因,其中可能牽涉到一些危險(xiǎn)因子(如:抽煙、妊娠高血壓或前一胎有早期胎盤(pán)剝離等) , 少數(shù)也可能因臍帶較短 , 胎兒活動(dòng)時(shí)拉到而造成胎盤(pán)剝離 。

懷孕最擔(dān)心的4大胎盤(pán)問(wèn)題

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問(wèn)題4.胎盤(pán)鈣化
胎盤(pán)會(huì)在懷孕的后期開(kāi)始慢慢出現(xiàn)鈣化情形,據(jù)統(tǒng)計(jì)33周左右,幾乎一半懷孕媽咪就都發(fā)現(xiàn)有胎盤(pán)鈣化的現(xiàn)象 。鈣化就是老化 。隨著周數(shù)的增加,鈣化情形就越明顯,胎盤(pán)功能受影響程度就越大,相對(duì)的也會(huì)對(duì)胎兒造成不良的結(jié)果,所以,孕婦盡可能要在懷孕41周前生產(chǎn),不要超過(guò)預(yù)產(chǎn)期太久(醫(yī)學(xué)上超過(guò)42周就算過(guò)期妊娠了) 。
如前所言 , 胎盤(pán)鈣化不一定會(huì)在超過(guò)預(yù)產(chǎn)期前才發(fā)生 。預(yù)產(chǎn)期之前 , 從超音波便可看出胎盤(pán)多少有一些鈣化的點(diǎn),但這是正常的現(xiàn)象,就如同人隨著歲月也會(huì)產(chǎn)生老化 。媽咪們不需擔(dān)心 , 通常醫(yī)師也不會(huì)把全部的焦點(diǎn)都投注在胎盤(pán)鈣化上,畢竟胎盤(pán)鈣化而嚴(yán)重影響胎盤(pán)的功能不會(huì)在瞬間發(fā)生,只要產(chǎn)檢時(shí)胎兒的心跳與媽咪的宮縮都很正常,就不會(huì)有問(wèn)題,而且醫(yī)師也不會(huì)等問(wèn)題發(fā)生時(shí)再做處理 。
絕大部分孕婦都可以順利懷孕生產(chǎn),只有少數(shù)會(huì)有前置胎盤(pán)、早期胎盤(pán)剝離等胎盤(pán)問(wèn)題,孕媽咪不需太過(guò)緊張,只要配合產(chǎn)檢,并提高警覺(jué),發(fā)現(xiàn)異常時(shí)立即就醫(yī)檢查,就能確保寶寶和自己的健康,平安度過(guò)懷孕生產(chǎn)期 。

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