如果胎停育了自己怎么知道？前段時(shí)間網(wǎng)絡(luò)上傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的大S遭到胎停育引發(fā)網(wǎng)友們的熱議 。醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育緩慢，無(wú)法探測(cè)到胎心，最終確認(rèn)胎兒發(fā)育不全，必須終止妊娠 。那么怎么判斷是否胎停育？
婦產(chǎn)科門(mén)診時(shí)常會(huì)有產(chǎn)婦或家屬拿著血單子、超聲單子咨詢醫(yī)生，問(wèn)孩子是不是停止發(fā)育了?如何判斷胎兒是否停止發(fā)育呢?
首先需要了解如何計(jì)算孕周
月經(jīng)周期很規(guī)律的女性可按照標(biāo)準(zhǔn)月經(jīng)基礎(chǔ)計(jì)算 。比如月經(jīng)周期為28~30天 ， 停經(jīng)8周便是孕周 。也可以通過(guò)測(cè)量基礎(chǔ)體溫、使用排卵試紙或去醫(yī)院監(jiān)測(cè)排卵計(jì)算 。胎囊一般在5周出現(xiàn)，胎心在7周出現(xiàn)，判斷胎停育的標(biāo)準(zhǔn)肯定不是參考平均數(shù)，而是最壞的結(jié)果 。
文章插圖
判斷胚胎發(fā)育正常與否的黃金標(biāo)準(zhǔn)是超聲
超聲下觀察到早期胚胎分為胎囊、卵黃囊、胎芽三個(gè)部分，胎芽會(huì)漸漸發(fā)育成胎兒 。下列三種情況出現(xiàn)其一 ， 都可以提示胎停育：
1.胎囊在長(zhǎng)大，胎芽卻沒(méi)出現(xiàn);
2. 胎芽不在繼續(xù)成長(zhǎng)，胎心一直沒(méi)有;
3. 胎芽出現(xiàn)胎心，后來(lái)又消失了 。
少數(shù)孕婦HCG值上漲胎兒未必活著
HCG是人絨毛膜促性腺激素的英文縮寫(xiě) ， 它的值在女性孕早期小于5000~6000U/L時(shí)在48小時(shí)翻倍，之后繼續(xù)增長(zhǎng)，最高的會(huì)飆到10~20萬(wàn) 。胎停育早期多半HCG會(huì)下降，不過(guò)也有一直在上漲的，且伴隨早孕反應(yīng) ， 但超聲會(huì)顯示胎兒已經(jīng)停止發(fā)育 。所以HCG上漲不代表胎兒還活著 。
孕酮下降不能確定胎兒死亡 孕酮就是黃體酮，是卵巢分泌的孕激素 。它會(huì)在女性孕早期波動(dòng)上升，到了孕8~9周隨著胎盤(pán)出現(xiàn)和增大而增加分泌 ， 這時(shí)候卵巢需要交接自己的工作 ， 孕酮此時(shí)會(huì)有小的下降，但不表示胎兒死亡 。如果胎兒死亡，孕酮會(huì)奇低(小于5ng/d) 。
【怎么判斷是否胎停育？看HCG值和孕酮的波動(dòng)？】 總結(jié)一句：判斷是否胎停育 ， 首先要計(jì)算孕周，檢查手段以超聲為主，血HCG和孕酮值作為參考 。
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