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未能實時結算的異地就醫費用如何進行手工報銷

原件


未能實時結算的異地就醫費用如何進行手工報銷
1.需參保人全額墊付醫療費用的情況
因就醫地的定點醫院未開通“直接結算服務”功能，或網絡故障等客觀原因未能實現直接結算，全額墊付醫療費用 ， 參保人員可在回參保地后按規定申請手工報銷 。
注意：未按規定辦理登記備案手續(急診除外)，或在非醫保定點醫療機構發生的醫療費用不予報銷 。

2.在異地發生墊付的醫療費用，參保人員如何進行手工報銷?
城鎮職工參保人員——由單位相關經辦人員到單位報銷區醫保經辦機構辦理手工報銷;
城鄉居民參保人員——由其參保地(或居住地)社保所到所屬區醫保經辦機構辦理手工報銷 。
3.參保人員回參保地手工報銷時，需要提交哪些申報材料?

參保人提交材料
門診：
1.醫療收費票據(原件)
【未能實時結算的異地就醫費用如何進行手工報銷】2.費用明細單(原件)
3.門診處方底方(原件)
住院：
1.醫療收費票據(原件)
2.住院類費用結算明細單(原件)
3.出院診斷證明(原件)
急診：

1.醫療收費票據(原件)
2.費用明細單(原件)
3.急診處方底方(原件)
4.急診診斷證明(原件)
企業提交材料
申報表單+參保人提供的相關單據(紙質版)
報盤文件(電子版)
注：使用社保企業版軟件錄入參保人醫療費用票據信息，形成電子版報盤文件 。
4.單位或社保所如何為參保人員辦理異地發生墊付醫療費用的手工報銷手續?
城鎮職工參保人員——由單位相關經辦人員持醫療費用申報材料、電子報盤文件到單位報銷區醫保經辦機構辦理手工報銷;
城鄉居民參保人員——由其參保地(或居住地)社保所持醫療費用申報材料、電子報盤文件到所屬區醫保經辦機構辦理手工報銷 。”
具體辦理步驟和材料可能根據各地情況有所不同，具體請以當地為準，建議提前電話咨詢 。

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