2024年常德城鄉居民醫保門診待遇保障有哪些?
【2024年常德城鄉居民醫保門診待遇保障有哪些?】2024年常德城鄉居民醫保門診待遇保障有哪些?
1.普通門診
參保居民在定點基層醫療衛生機構(以鄉鎮衛生院為主,含符合條件的村衛生室)就診時 , 政策范圍內門診醫療費用不設起付線,支付比例70% 。一個結算年度內,門診醫療費用最高實際報銷350元 。
2.“兩病”門診
“兩病”指高血壓、糖尿病 。“兩病”患者在協議基層醫療衛生機構就診時,符合用藥范圍的降血壓、降血糖藥品費用 , 不設起付線,按照70%比例支付 , 高血壓患者每年最高實際報銷360元,糖尿病患者每年最高實際報銷600元 。
3.門診慢特病門診
慢特病是指診斷和治療方案明確、病情穩定、門診藥品費用較高,需要在門診長期治療的慢性病、特殊疾病 。符合條件的參保對象經自愿申請、參保地醫保部門審核后 , 可按政策享受47種特殊病種待遇 。參保人員原則上只享受一種門診慢特病待遇,經評審符合兩種及以上門診慢特病納入標準的,可從中自主選擇一個病種享受待遇,并在此病種基礎上再增加不超過100元/月的醫藥費用限額 。
4.醫保“雙通道”管理藥品
符合辦理“雙通道”管理藥品的患者,一個醫保結算年度內,參保患者發生符合規定的藥品費用,按照“雙通道”管理藥品醫保支付標準報銷60%,報銷金額計入年度最高支付限額 。?
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